ศูนย์รับเรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
ส่วนที่ 1 ข้อมูลผู้ร้องเรียน/ร้องทุกข์
ชื่อ สกุล *
เลขบัตรประชาชน *
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ *
เบอร์โทรศัพท์ *
email(ถ้าที่)
ส่วนที่ 2 เรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์
ประเภทการร้องเรียน
กรุณาเลือกการให้บริการของหน่วยงาน
ผลิตภันฑ์สุขภาพ(อาหาร/ยา/เครื่องสำอาง/วัตถุอันตราย/เครื่องมือแพทย์)
สถานพยาบาลเอกชน(คลินิกเอกชน/โรงพยาบาลเอกชน)
สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ(นวด/สปา)
เหตุรำคาญจากมลพิษสิ่งแวดลองและกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
ผลิตภันฑ์เครื่องดื่มแอลกอฮอล์(การละเมิดกฏหมายควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ผลิตภันฑ์ยาสูบ (การละเมิดกฏหมายควบคุมยาสูบ)
อื่นๆ
รายละเอียดเนื้อหา
เบอร์โทรศัพท์ *
email(ถ้าที่)
ชื่อสถานที่/สถานประกอบการ
ที่อยู่สถานที่ เลขที่ .....หมู่ที่.............ถนน ตำบล.........
ส่วนที่ 3 แนบไฟล์
ภาพสำเนาบัตรประชาชน ผู้ร้อง *
Choose file
Upload
หลักฐานรูปภาพ / เอกสาร *
Choose file
Upload
ส่งข้อมูลร้องเรียน
ข้อตกลง หลักเกณฑ์การรับเรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
×
หากท่านต้องการร้องเรียน – ร้องทุกข์ ในช่องที่มีเครื่องหมาย * ท่านต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อเป็นประโยชน์ ในการดำเนินการเรื่องร้องเรียน และการติดต่อกลับเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมและรายงานผลให้ท่านทราบต่อไป (ข้อมูล ของท่านจะถูกเก็บรักษาไว้เป็นความลับ)
ใช้ถ้อยคำหรือข้อความที่สุภาพ และต้องมี
วัน เดือน ปี
ชื่อ ที่อยู่ หมายเลขโทรศัพท์ อีเมล์ที่สามารถติดต่อถึงผู้ร้องเรียนได้
ข้อเท็จจริง หรือ พฤติการณ์ของเรื่องที่ร้องเรียนได้อย่างชัดเจนว่าได้รับ ความเดือดร้อนหรือเสียหาย อย่างไร ต้องการให้แก้ไข ดำเนินการอย่างไร หรือ ชี้ช่องทางแจ้งเบาะแสเกี่ยวกับการทุจริตของเจ้าหน้าที่/ หน่วยงานของกรมได้ชัดแจ้งเพียงพอที่สามารถดำเนินการสืบสวน สอบสวนได้
ระบุ พยาน เอกสาร พยานวัตถุ และพยานบุคคล (ถ้ามี)
เรื่องร้องเรียนต้องเป็นเรื่องจริงที่มีมูลเหตุ มิได้หวังสร้างกระแสหรือสร้างข่าวที่เสียหายต่อบุคคล • การใช้บริการร้องเรียนของกระทรวงสาธารณสุขนั้น ต้องสามารถติดต่อกลับไปยังผู้ใช้บริการได้ เพื่อยืนยันว่ามีตัวตน จริง ไม่ได้สร้างเรื่องเพื่อกล่าวหาบุคคลอื่นหรือหน่วยงานต่างๆ ให้เกิดความเสียหาย
เป็นเรื่องที่ผู้ร้องได้รับความเดือดร้อน หรือเสียหาย อันเนื่องมาจากการปฏิบัติหน้าที่ต่างๆ ของเจ้าหน้าที่หรือ หน่วยงานภายในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข
เป็นเรื่องที่ประสงค์ขอให้กระทรวงสาธารณสุขช่วยเหลือหรือขจัดความเดือดร้อน ในด้านที่เกี่ยวข้องกับความ รับผิดชอบหรือภารกิจของกระทรวง โดยตรง
เรื่องร้องเรียนที่มีข้อมูลไม่ครบถ้วน ไม่เพียงพอ หรือไม่สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในการดำเนินการตรวจสอบ สืบสวน สอบสวน ข้อเท็จจริง ตามรายละเอียดที่กล่าวมานั้น จะยุติเรื่องทันที
ไม่เป็นเรื่องร้องเรียนที่เข้าลักษณะดังต่อไปนี้
เรื่องร้องเรียนที่เป็นบัตรสนเท่ห์ เว้นแต่บัตรสนเท่ห์นั้นจะระบุรายละเอียดตามข้อที่ 1 นั้น จึงจะรับไว้ พิจารณาเป็นการเฉพาะเรื่อง
เรื่องร้องเรียนที่เข้าสู่กระบวนการยุติธรรมแล้ว หรือเป็นเรื่องที่ศาลได้มีคำสั่งพิพากษาหรือคำสั่งถึงที่สุด แล้ว
เรื่องร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับสถาบันพระมหากษัตริย์
เรื่องร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับนโยบายของรัฐบาล
เรื่องร้องเรียนที่หน่วยงานอื่นได้ดำเนินการตรวจสอบ พิจารณาวินิจฉัย และได้มีข้อสรุปผลการพิจารณา เป็นที่เรียบร้อยไปแล้ว
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อเท็จจริงที่ได้ยื่นร้องเรียนต่อกระทรวงสาธารณสุขเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นจริงทั้งหมดและขอ รับผิดชอบต่อข้อเท็จจริงดังกล่าวข้างต้นทุกประการ
การนำความเท็จมาร้องเรียนต่อเจ้าหน้าที่ ซึ่งทำให้ผู้อื่นได้รับความเสียหายอาจเป็นความผิดฐานแจ้งความเท็จต่อเจ้า พนักงานตามประมวลกฎหมายอาญา